EMG – Electromiografia

Ce este electromiografia?

Electromiografia (EMG) este o procedură de diagnosticare pentru a evalua starea de sănătate a mușchilor și a celulelor nervoase care îi controlează (neuronii motori).

Neuronii motori transmit semnale electrice care provoacă contractarea mușchilor. Un EMG folosește dispozitive numite electrozi pentru a traduce aceste semnale în grafice, sunete sau valori numerice care sunt apoi interpretate de un specialist.

Când este recomandat?

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un EMG dacă aveți semne sau simptome care pot indica o tulburare a nervilor sau a mușchilor. Aceste simptome pot include:

  • furnicături
  • amorţeală
  • slăbiciune musculară
  • dureri musculare sau crampe
  • anumite tipuri de dureri la nivelul membrelor

Rezultatele EMG sunt adesea necesare pentru a ajuta la diagnosticarea sau excluderea unor condiții cum ar fi:

  • Afecțiuni musculare, cum ar fi distrofia musculară sau polimiozita
  • Boli care afectează legătura dintre nervi și mușchi, cum ar fi miastenia gravis
  • Afecțiuni ale nerviilor periferici, cum ar fi sindromul de tunel carpian sau neuropatiile periferice
  • Tulburările ale neuronii motori din creier sau măduva spinării, cum ar fi scleroza laterală amiotrofică sau poliomielita.

Cum să vă pregătiți?

Faceți un duș sau o baie cu puțin timp înainte de examen pentru a elimina uleiurile de pe piele. Nu aplicați loțiuni sau creme înainte de examen.

Rezultate :

Neurologul va interpreta rezultatele examenului și va pregăti un raport. Medicul dvs. curant, sau medicul care a recomandat EMG, va discuta raportul cu dumneavoastră la o întâlnire ulterioară.

Afecțiuni ale tiroidei

Afecțiuni ale tiroidei, Hipo- și hipertiroidismul

Endocrinologia este ramura medicinei care studiază sistemul endocrin şi afecţiunile hormonale asociate acestuia.
În cadrul endocrinologiei sunt investigate afecțiunile tiroidiene, hipofizare, adrenale, gonadale si tulburările metabolismului calcic.

Glanda tiroidă este plasată în partea anterioară a gâtului. Are formă de fluture sau litera H și este alcătuită din doi lobi situați de o parte și alta a traheii. Tiroida secretă hormoni ce participă la numeroase evenimente fiziologice şi biochimice la nivel celular, de la reglarea creşterii şi diferenţierii la reglarea metabolismului.

Afecțiunile glandei tiroide sunt mai frecvente la femei; adesea, simptomatologia poate fi nespecifică – senzație de „nod în gât”, oboseală fizică și psihică asemănătoare cu cea din menopauză, depresie, etc.
Deficitul de iod, stresul şi alimentaţia deficitară pot determina dereglări ale glandei tiroidei, astfel încât aceasta poate elibera fie excesiv hormoni tiroidieni (hipertiroidism), fie în cantitate insuficientă (hipotiroidism).

Simptomele hipotiroidismului:
Oboseală, intoleranţă la frig, constipație, piele uscată, creștere în greutate, răguşeală, slăbiciune musculară, nivel crescut de colesterol din sânge, dureri musculare, sensibilitate și rigiditate, umflarea articulaţiilor, subţierea părului, menstruație anormală, modificarea ritmului cardiac, depresie, probleme de concentrare.

Simptomele hipertiroidismului:
Pierderea în greutate, chiar dacă aportul alimentar este echilibrat, nervozitate, anxietate și iritabilitate, insomnii, palpitații, tremurături fine în mâini și degete, transpirații, ritm cardiac crescut.

Laboratorul Bioinvest vă recomandă următoarele analize medicale din sânge pentru determinarea afecțiunilor glandei tiroide:

  • TSH (hormon de stimulare tiroidiană)
  • FT3 și FT4 (hormoni tiroidinei, tiroxina liberă respectiv triiodotironina liberă)
  • Anti -TPO ( Anticorpii anti-tiroidperoxidază)
  • Anticorpii anti-tiroglobulină
  • Tiroglobulina
  • Lista de analize disponibile în laboratorul Bioinvest o puteți consulta aici.

Pentru detalii privind programul de consultații, serviciile și tarife vă rugăm accesați acest link.

Infiltrații cu PRP

Infiltrațiile cu PRP (plasmă îmbogățită cu trombocite) sunt utilizate în tratamentul unor leziuni ale articulațiilor, tendoanelor, ligamentelor și muschilor, precum și în alte domenii (medicină estetică, stomatologie/implantologie).

În cadrul Centrului Medical Bioinvest pacienții cu afecțiuni reumatice degenerative sau posttraumatice pot beneficia acum de o formă inovativă de tratament.

Principalele avantaje ale tratamentului PRP sunt următoarele:

  • Inițierea de mecanisme proprii de vindecare
  • regenerarea țesuturilor afectate (musculare, ligamentare, tendinoase, osoase și a cartilajului articular)
  • reducerea timpului de recuperare
  • reducerea durerii, comparativ cu metodele clasice de tratament
  • reducerea necesarului de medicamente antiinflamatoare sau a infiltrațiilor cu steroizi
  • întârzierea progresiei bolii către un stadiu ce impune o intervenție chirugicală

Practic PRP stimulează și amplifică procesul de vindecare. Acesta se datorează cantității foarte mari de factori de creștere conținuți în trombocite (PDGF, VEGF, TGF – B, FGF, IGF) și recrutării locale a unor celule reparatorii.

Procedura constă în recoltarea unei mici cantități de sânge într-un dispozitiv special, centrifugarea acestuia, prelevarea componentei plasmatice bogate în trombocite și factori de creștere și injectarea la nivelul zonei afectate.
O ședință de tratament PRP se efectuează în aproximativ 30 de minute. Intervenția nu este dureroasă și nu necesită restricții sau măsuri speciale.

Hidratarea adecvată și oprirea tratamentului antiinflamator în zilele premergătoare efectuării procedurii sunt totuși indicate.
După infiltrația cu PRP, în cazul apariției de durere locală (care de regulă este moderată și de scurtă durată) nu se indică utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene ci se prescrie un antialgic, care poate fi folosit la nevoie.
De regulă sunt necesare minimum 2 infiltrații pentru rezultate favorabile și susținute.

Tratamentul PRP este aplicabil într-o gamă largă de afecțiuni, tratamentul fiind foarte eficient mai ales în următoarele:

  • artroza de genunchi (gonartroza), artroze de gleznă, umăr etc.;
  • tendinite – achiliană, patelară, fasciită plantară
  • epicondilita laterală și medială a cotului,
  • periartrita de umăr și de șold
  • entorse, rupturi musculare, rupturi de ligamente și meniscuri (adesea post operator)

În cadrul centrului medical Bioinvest este disponibilă și o variantă de administrare concomitentă de PRP (plasmă îmbogățită cu trombocite) și AH (acid hialuronic), printr-o singură infiltrație. Asocierea acestor două componente are efect de creștere a eficacității terapiei, fiind folosită in special în artroze.

Regulamentul privind protecția datelor cu caracter personal

Începând cu data de 25 mai 2018 a intrat în vigoare Regulamentul (UE) nr. 679/2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal (GDPR).

Prin următoarea notă de informare(disponibilă la acest link) vă explicăm modul în care are loc prelucrarea datelor dumneavoastră cu caracter personal și în care ne asigurăm că acestea  sunt prelucrate responsabil și în conformitate cu legislația în vigoare.

În vederea asigurării conformității cu prevederile Regulamentului 679/2016 privind protecția datelor Centrul Medical Bioinvest solicită fiecărui pacient consimţământul informat privind prelucrarea datelor cu caracter personal. Decizia de a utiliza serviciile noastre medicale necesită acest consințământ. Astfel, fiecare pacient va semna la recepțiile Bioinvest acordul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal.

În nota de informare vă prezentăm drepturile dumneavoastră în ceea privește datele cu caracter personal. Pentru exercitarea acestor drepturi, vă puteți adresa Responsabilului cu protecţia datelor cu caracter personal. Datele de contact ale acestuia sunt afișate aici.

Vă mulţumim pentru înţelegere!

Screeningul echografic al soldului la sugar

Dr. Baloiu Nina Carmen – medic primar pediatrie, doctor in medicina

Motto: „Mai bine o ecografie astazi decat un mers schiopatat maine” – Reinhard Graf , „parintele ecografiei de sold”

Statistica: 25% dintre bebelusi se nasc cu soldurile luxate sau displazie congenitala de sold, iar 75% se nasc cu soldurile imature.

Istoria ecografiei de sold la nou-nascut incepe in urma cu 30 de ani cand Prof. Dr. Reinhard Graf din Austria a pus bazele unui studiu de depistare precoce a displaziei de sold si de urmarire a evolutiei spontane si sub tatament a acestei afectiuni. A adus o contributie fundamentala in eradicarea luxatiei de sold in tari europene prin introducerea unui Program National de Sceening al displaziei de sold prin ecografie.

La noi in tara, din pacate, pana acum nu s-a realizat o depistare sistematica, nici clinica si cu atat mai putin ecografica. Aceasta depistare deficitara se reflecta prin numarul mare de interventii chirurgicale la nivelul soldului, ce au loc in toate centrele medicale din tara cu profil de ortopedie pediatrica.

Pentru a depista si trata corect o displazie de sold este nevoie de implicarea atat a medicului cat si a parintilor. Fiecare in parte are datorii si responsabilitati. Medicul are datoria sa informeze parintii despre aceasta boala si despre consecintele grave ale unui diagnostic tardiv, dar responsabilitatea de a aduce copilul la medic apartine parintilor.

Ecografia in depistarea precoce a malformatiei luxante a soldului

Ecografia de sold permite vizualizarea structurilor carilaginoase inaintea aparitiei nucleului de osificare a capului femural (aprox.4 luni). Examinarea selectiva ecografica a soldurilor instabile clinic si apartinand factorilor de risc poate reduce dar nu elimina cazurile depistate tardiv. Aceste cazuri din urma pot fi excluse prin examenul nou-nascutilor in maternitate si/sau de medicii de familie la prima prezentare. Numai un screening ecografic generalizat al soldurilor nou-nascutilor poate selecta potentialii bolnavi cu malformatie luxanta a soldului.

Varsta pentru examenul ecografic a soldului, cu maximum de eficienta, este nou-nascut si sugar pana la 4-5 luni. Limita superioara de varsta este intre 12 si 18 luni.

Avantajele ecografiei de sold la nou nascuti si sugari:
-diagnostic precoce, de o acuratete ridicata, a malformatiei luxante a soldului
-neinvaziva
-neradianta
-se examineaza in dinamica articulatiai soldului
-se masoara unghiul de acoperire osoasa si cartilaginoase a capului femural, ce stau la baza clasificarii Graf
-aplicarea tratamentului ortopedic cat mai rapid, cu verificarea eficientei acestuia
-nu necesita sedarea pacientului si nici substante de contrast (ca de exemplu in R.M.N.), evitand astfel riscul unor efecte secundare nedorite

Factorii de risc in aparitia malformatiei luxante sunt:
-antecedente familiale de malformatie luxanta a soldului prezentatia pelvina
-cezariana la nastere indicata datorita prezentatiei pelvine
-oligohidramnios sau ruptura prematura a membranelor amniotice
-hipertensiunea arteriala materna
-intarzierea de crestere intrauterina
-primiparitatea si/sau gemilaritatea
-greutatea mare la nastere
-picior stramb congenital
-torticolis
-limitarea abductiei
-tulburare de tonus muscular prin hiper sau hipotonie a unei jumatati a trunchiului
-sexul feminin
-zona geografica si etnia
-asimetria pliurilor adductorilor are valoare numai coroborata cu asimetria pliurilor fesiere
-existenta oricarei alte malformatii

Dezvoltarea anormala a sodului este cea mai comuna problema gasita la sistemul musculo-scheletal al sugarului. Examinarea ecografica a soldului vine in ajutorul medicului ortoped pediatru in evaluarea clinica si stabilirea unei conduite terapeutice adecvate atunci cand este cazul.

Repetarea examenului ecografic in cazul displaziei de sold are meritul de a monitoriza exact stadiul de vindecare si adaptarile terapeutice in conditiile unei examinari complet noninvazive.